زانو درد، علل، انواع و درمان درد زانو

زانو درد، علل، انواع و درمان درد زانو

درد زانو یک مشکل بسیار رایج است و در حالی که می تواند بسیار ناخوشایند و خسته کننده باشد، نکته مثبت این است که درد زانو اغلب یک مشکل قابل درمان است.

تشخیص درد زانو ابتدا نیاز به یک تاریخچه پزشکی متمرکز دارد که شامل جزئیات درد است مثل اینکه درد چگونه احساس می شود (مثل درد، تیر کشیدن یا سوزش)، جایی که درد قرار دارد (مثلا جلو یا پشت زانو)، زمانی که درد شروع شده است(برای مثال، به تدریج یا به طور ناگهانی)، و اینکه آیا اخیرا آسیب و جراحتی وجود داشته است (مانند ضربه به زانو).

علاوه بر یک تاریخچه پزشکی، پزشک شما یک بررسی مفصل زانو انجام داده و به طور بالقوه می تواند آزمایشات تصویربرداری برای تشخیص یا تایید تشخیص خود درخواست دهد.

در نهایت، درک دقیق علت درد زانوی شما برای شما و پزشکتان برای ایجاد یک برنامه درمان موثر که باعث پیشرفت روند بهبود زانو شود، کلیدی است.

علل

زانوی شما یک ساختار پیچیده دارد که متشکل از سه استخوان – قسمت پایین استخوان ران، قسمت بالای استخوان ساق و کاسه ی زانو است. و همچنین علاوه بر غضروف زیر کاسه ی زانو و بین استخوان ها برای محافظت و تثبیت زانو، رباط ها و تاندون های قوی وجود دارند که این استخوان ها را کنار هم نگه می دارند. آسیب یا بیماری که بر روی هر یک از این ساختارها تاثیر گذارد ممکن است منجر به درد شود.

دلایل رایج

اگر درد زانو داشته باشید، برخی از علل رایج عبارتند از:

آرتروز زانو

انواع مختلفی از آرتروز وجود دارد که بر مفصل زانو تأثیر می گذارند، دو نوع شایع تر آنها استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید است.

• استئوآرتریت زانو به علت استهلاک غضروف در زانو ایجاد می شود و در افراد بالای 50 سال رایج تر است. همانطور که غضروف بیشتر از بین می رود، درد افزایش می یابد و اغلب به تدریج افزایش یافته و از تیر کشیدن در زمان حرکت زانو به یک درد دائمی خفیف و احساس درد پیشروی می کند.
• آرتریت روماتوئید یک بیماری خود ایمنی است که به وسیله آن سیستم ایمنی بدن به مفاصل متعدد در بدن حمله می کند. علاوه بر درد، تورم، قرمزی و گرما روی کاسه ی زانو نیز ممکن است ایجاد شود. بر خلاف استئوآرتریت، درد زانو ناشی از آرتریت روماتوئید با افزایش فعالیت تمایل به بهبود دارد.

آسیب های رباط زانو

چهار رباط در زانوی شما وجود دارد، دو رباط جانبی و دو رباط صلیبی.

• جراحت رباط جانبی

رباط های جانبی (جانبی بیرونی و جانبی داخلی) در کنار زانوی شما یافت می شوند و استخوان ران را به استخوان ساق پای شما متصل می کند. آسیب به رباط جانبی خارجی (MCL) اغلب از ضربه مستقیم به خارج از زانو حاصل می شود که باعث درد در داخل زانو می شود. ضربه ای به داخل زانو ممکن است باعث آسیب رباط جانبی داخلی (LCL) شود که موجب درد در خارج از زانو می شود.

• جراحت رباط صلیبی

رباط صلیبی (صلیبی قدامی و صلیبی خلفی) در داخل مفصل زانو متقابل یکدیگر قرار می گیرند، در حالی که صلیب قدامی در جلو و صلیبی خلفی در پشت است. آسیب های رباط صلیبی قدامی شایع ترین نوع آسیب زانو است که اغلب از ضربه مستقیم یا تغییر ناگهانی جهت یا سرعت در هنگام دوییدن ناشی می شود. معمولا یک سر و صدای تق و توق، همراه با تورم ناگهانی و بیرون زدگی زانو شنیده می شود.

آسیب های رباط صلیبی خلفی غیرمعمول است و به طور کلی ناشی از وارد آمدن نوعی نیرو با انرژی بالا به زانو (به عنوان مثال، برخورد زانوی خم شده با داشبورد در طی یک تصادف اتومبیل) است. علاوه بر درد در پشت زانو، تورم زانو و سفتی علائم معمولی است که با آسیب به این رباط مرتبط هستند.

پاره شدن غضروف زانو  (منیسک)

دو قطعه غضروف سخت “C” شکل ( به نام منیسک) بین استخوان ران و ساق قرار دارند. پارگی منیسک یکی از علل شایع درد زانو است و ممکن است در جوانان (اغلب در طول ورزش) یا افراد مسن اتفاق بیفتد، هر چه غضروف با گذر سن ضعیف تر می شود احتمال پارگی آن نیز بالا می رود. علاوه بر درد، فردی که دچار پارگی منیسک شده است، ممکن است در ابتدا زمانی که پارگی منیسک رخ می دهد متوجه صدای تق شود. این حالت با توسعه تدریجی سفتی زانو و تورم، همراه با زانو زدن، قفل شدن زانو ادامه می یابد.

تاندونیت و پارگی کشکک زانو

تاندونیت کشکک زانو به التهاب تاندون کشکک زانو اشاره می کند که یک تاندون بزرگ است که کاسه ی زانو را به بالای بالای ران متصل می کند. تاندونیت کشکک زانو در افرادی که درگیر ورزش یا فعالیت هایی که نیاز به دویدن و پریدن مکرر دارند، شایع است. اغلب افراد دارای این مشکل، درد خفیف دائمی را که در هنگام فعالیت تیر می کشد، توصیف می کنند.

تاندونیت کشکک زانو تاندون کشکک زانو را تضعیف می کند و احتمال پارگی آن را بالا می برد. پارگی تاندون کشکک زانو موجب درد شدید، تورم روی زانو و احساس پارگی یا تکان خوردن می شود. بسته به درجه پارگی، فرد ممکن است در پایین کاسه ی زانو دندانه هایی مشاهده کند و احساس زانو زدن را تجربه کند.

سندرم درد پاتلوفمورال

سندرم درد پاتلوفمورال در نوجوانان و جوانان بیشتر رایج است و معمولا به علت فعالیت های شدید که بر روی زانو تاثیر می گذارند مانند راه رفتن، اسکات زدن و یا بالا رفتن از پله ها ایجاد می شود. این وضعیت موجب درد خفیف و درد زیر کاسه زانو می شود. حالت های غیر طبیعی زانو نیز ممکن است باعث ایجاد یا کمک به ایجاد این وضعیت شود. علاوه بر درد که با فعالیت هایی که نیاز به خم شدن زانو یا نشستن برای مدت زمان طولانی دارند (مثلا کار کردن پشت میز) بدتر می شود، فرد ممکن است هنگام ایستادن بعد از نشست طولانی مدت و یا بالا رفتن از پله ها، صدای تق و توق از زانو بشنود. تورم و قفل شدن زانو به ندرت در این سندرم دیده می شود.

کندرومالاسی کشکک

در بعضی از افراد مبتلا به سندرم درد پاتلوفمورال، وضعیتی به نام کندرومالاسی کشکک وجود دارد که به این معنی است که غضروف پشت زانو نرم شده و شروع به از بین رفتن کرده است. این مشکل از استفاده بیش از حد (مثل خم شدن زانوی بیش از حد) و یا آسیب زانو ایجاد می شود. علامت کندرومالاسی کشکک شامل احساس درد، به صورت تیر کشیدن یا درد، در مقابل، اطراف و یا پشت کاسه ی زانو است.

کیست بیکر

کیست بیکر ورم و برجستگی در پشت مفصل زانو است و گاهی اوقات نشانه ای از مشکل دیگری از قبیل پارگی منیسک است. اگر چه تمام کیست های بیکر باعث درد نمی شوند، در صورت بروز درد، درد کشیدگی در پشت زانو احساس می شود و اغلب با سفتی زانو همراه است و همچنین یک برآمدگی قابل مشاهده وجود دارد که با فعالیت بدتر می شود.

بورسیت جلوی کشککی 

بورس جلوی کشککی شما (کیسه ای پر از مایع) واقع در بالای کاسه ی زانو قرار دارد. بورسیت جلوی کشککی – هنگامی که بورس ملتهب می شود- اغلب در افرادی ایجاد می شود که معمولا زانو می زنند، مثل باغبان ها و یا نصاب پارکت. بصورت غیر رایج، عفونت، نقرس، آرتریت روماتوئید یا یک ضربه مستقیم به زانو ممکن است باعث برسیت شود. علاوه بر درد متوسط زانو که تنها با حرکت زانو یا هنگام تماس با ناحیه آسیب دیده احساس می شود، تورم سریع روی کاسه زانوی معمولا رخ می دهد.

سندروم ایلیوتیبیال

سندرم ایلیوتیبیال به التهاب باند ایلیوتیبیال اشاره دارد – یک مجموعه ضخیم از فیبر که در امتداد بیرون ران قرار دارند. التهاب باند ایلیوتیبیال معمولا در اثر استفاده بیش از حد، به خصوص در دونده ها اتفاق می افتد و باعث درد سوزش دار در خارج از مفصل زانو می شود. گاهی اوقات درد از ران به سمت لگن امتداد می یابد.

برای مقالات بیشتر به سایت دکتر اسکویی مراجعه فرمایید.

منبع:زانو درد